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記者湯朝村/嘉義報導
眼睛檢查是少數可以不用侵入身體,卻可以診斷全身系統性疾病的檢查,特別是潛在或還未發生的疾患。眼科醫師可以藉由眼科檢查,發現潛在疾病,所以眼睛不只是靈魂之窗,也是健康之窗 ?。
?嘉義長庚醫院眼科及視網膜科專科醫師陳慶隆表示,這是因為眼睛內部有許多微細組織與全身其他主要器官組織非常相似,像視神經就是腦神經的一部分,也就是第二對腦神經,所以在眼睛裡面一點點的異常狀況,都有可能是身體其他部分也發生類似病變的重要信號。
舉例來說,糖尿病視網膜病變是視網膜專科醫師最常處理的疾病,藉由藥物「散大」患者的瞳孔(簡稱散瞳),觀察視網膜相關解剖構造,包括視網膜血管病變及受損情況。
陳慶隆臨床上曾發現部分患者並不知自己有糖尿病,接受視網膜檢查後才發現已罹患嚴重的糖尿病,開始接受治療。
陳慶隆說,在視網膜科門診,經常提醒糖尿病視網膜病變的患者,糖尿病其實是全身性血管的疾病。除了腦血管與心血管容易發生梗塞與出血的致命疾病外,腎臟血管及四肢末梢神經與循環也會跟著出問題。當患者的視網膜血管開始阻塞出血,其實腎臟血管也會跟著發生病變。像是視網膜出血,患者會因為視力受損,而尋求醫療協助,但是腎臟大部分都要到產生尿毒症才發現,可能要洗腎。
另外,視網膜動脈或靜脈阻塞,就是俗稱的「眼中風」,也是眼科常見的病症。陳慶隆說,眼睛會中風就表示身體其他部位也會中風。接下來應轉介到心臟內科或神經內科做進一步檢查,因為心臟或身體其他部位血管可能發生血管狹窄或血栓形成,下一步可能阻塞重要血管,導致生命危害。 ?
此外,視野或視力受損有可能只是青光眼或白內障的症狀,但也有可能是導因於腦部發生病變,像是腦中風、腦外傷、腦腫瘤或腦出血。所以眼科檢查可以早期發現系統性疾病,讓患者早期接受治療。
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